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来安提高城乡居民医保基金使用效率

2018-11-29 21:34| 发布者: 乌衣门户网| 查看: 93 |来自: 滁州日报

摘要: 今年以来,来安县积极推进县域医共体城乡居民医保基金按人头付费管理,提高城乡居民医保基金的使用效率,促进县域医共体健康发展。科学预算基金额度。根据有关规定,当年筹资总额在上交10%的补齐当年应存的风险金

乌衣门户网:www.czwyz.com 今年以来,来安县积极推动县域医共体城乡居民医保基金按人头付费治理,进步城乡居民医保基金的利用效力,促进县域医共体健康成长。 乌衣门户网:www.czwyz.com

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乌衣门户网:www.czwyz.com 科学预算基金额度。根占有关规定,昔时筹资总额在上交10%的补齐昔时应存的风险金后,残剩基金的95%作总预算,交由县域医共体包干利用,按照4家县域医共体上一年度现实报销用度份额和县外、县内占比情况,连系昔时基金总量、报销标准等身分,综合肯定全县4家县域医共体预算额度。 乌衣门户网:www.czwyz.com

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乌衣门户网:www.czwyz.com 标准基金付出方式。年度按人头付费总额预算基金结余部分,考核后,医共体牵头医院依照章程和绩效考核计划,分派给县域医共体成员单元内医疗机构;年度按人头付费总额预算基金超支的,超越部分,由医共体牵头医院承当,并依照章程,由“医疗办事配合体”内医疗机构分摊。 乌衣门户网:www.czwyz.com

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乌衣门户网:www.czwyz.com 优化用度结算流程。患者住院和门诊用度报销标准按城乡居民医疗保险政策履行,结算方式稳定。同时,按照县内外医疗机构范例,别离制定了医共体内医疗机构、医共体间医疗机构、县外医疗机构、县内非“医疗办事配合体”定点医疗机构等分歧范例医疗机构用度结算方式。 乌衣门户网:www.czwyz.com

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乌衣门户网:www.czwyz.com 增强监管检查。制定医疗用度控制量化考核目标,对县域医共体单元按人头付费履行情况和“体内”考核情况停止检查,每季度对县域医共体内医疗机构的次均住院用度、目录外药品比例、现实抵偿比、可报销用度比例、三费增加、按病种履行率、县外乡镇外住院人次增减等刚性目标,停止统计、传递和分析,扣除超越量化控制目标的用度。 乌衣门户网:www.czwyz.com

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